Background. Multiple myeloma (MM) is the second most common oncohematological disease among malignant tumors of the hematopoietic and lymphoid tissues. According to epidemiological data, MM accounts for approximately 10–12 % of all hematological malignancies. An analysis of the main clinical parameters and treatment outcomes was conducted in patients with MM included in the registry of the Moscow Clinical Research Center “Hospital 52” in 2022–2025.
Aim. To evaluate the clinical and hematological profile of MM patients, as well as to analyze the effectiveness of first-line antitumor therapy, including standard treatment regimens and high-dose chemotherapy programs followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation.
Materials and methods. The observational retrospective study included 325 patients with newly diagnosed MM: 147 (45.2 %) men, 178 (54.8 %) women. The median age at diagnosis was 67 (22–92) years. The number of patients aged 65 years and older was 194 (59.7 %). Antitumor therapy was carried out according to current clinical guidelines. In the first line of therapy, bortezomib was most often used, in the second – lenalidomide and monoclonal antibodies, in the third – monoclonal antibodies.
Results. According to the International Staging System, 62.2 % of patients had stage III disease. Myeloma nephropathy was detected in 28.9 % of patients, with 20.3 % requiring programmed dialysis. Autologous hematopoietic stem cell transplantation was performed in 30.8 % of patients. Response to induction therapy: complete remission – 8.0 %; very good partial remission – 27.7 %; partial remission – 24.6 %. The best response rates were achieved with the use of monoclonal antibodies (66.6 % – complete remission + very good partial remission). With a median follow-up of 12.6 months, 1-year overall survival was 83.9 % (95 % confidence interval 82.3–85.4), 1-year progression-free survival was 75.8 % (95 % confidence interval 73.9–77.6).
Conclusion. Using registry data allows us to characterize the MM patient population, evaluate the effectiveness of patient treatment, plan the work of the hematology center, forecast the funds required for the purchase of medications, and improve the organizational aspects of the hematology service in a multidisciplinary institution.
Введение. Множественная миелома (ММ) – 2-е по распространенности онкогематологическое заболевание среди злокачественных опухолей кроветворной и лимфоидной тканей. Согласно эпидемиологическим данным, ММ составляет около 10–12 % всех гематологических злокачественных новообразований. Проведен анализ основных клинических показателей и исходов лечения у больных ММ, вошедших в регистр, составленный в Московском клиническом научно-исследовательском центре Больница 52, и наблюдавшихся в период 2022–2025 гг.
Цель исследования – оценить клинико-гематологический профиль пациентов с ММ, а также проанализировать эффективность 1-й линии противоопухолевой терапии, включая стандартные режимы лечения и программы высокодозной химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
Материалы и методы. В наблюдательное ретроспективное исследование включены 325 больных впервые диагностированной ММ: 147 (45,2 %) мужчин, 178 (54,8 %) женщин. Медиана возраста на момент постановки диагноза составила 67 (22–92) лет. Число пациентов в возрасте 65 лет и старше – 194 (59,7 %). Противоопухолевую терапию проводили согласно текущим клиническим рекомендациям. В 1-й линии терапии больше всего использовали бортезомиб, во 2-й – леналидомид и моноклональные антитела, в 3-й – моноклональные антитела.
Результаты. В соответствии с Международной системой стадирования 62,2 % пациентов имели III стадию заболевания. Миеломная нефропатия выявлена у 28,9 % больных, при этом у 20,3 % требовалось проведение программного диализа. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток выполнена 30,8 % пациентов. Ответ на индукционную терапию: полная ремиссия – 8,0 %; очень хорошая частичная ремиссия – 27,7 %; частичная ремиссия – 24,6 %. Лучшие показатели ответа достигнуты при применении моноклональных антител (66,6 % – полная ремиссия + очень хорошая частичная ремиссия). При медиане наблюдения 12,6 мес 1-летняя общая выживаемость составила 83,9 % (95 % доверительный интервал 82,3–85,4), 1-летняя выживаемость без прогрессирования – 75,8 % (95 % доверительный интервал 73,9–77,6).
Заключение. Использование данных регистра позволяет охарактеризовать популяцию больных ММ, оценить эффективность лечения пациентов, планировать работу гематологического центра, прогнозировать объемы средств, необходимых для закупки лекарственных препаратов, а также совершенствовать организационные аспекты работы гематологической службы в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении.